2013年5月29日 星期三

102暑期任務計畫

1. 提出逕升博士學位申請
2. 修改FIFE問卷(成人版優先)
3. 分析恩主公醫院psych病歷資料 & 寫作
4. 協助中風衛教教材之發展
5. 未來研究計畫之構想與規劃(目前之想法為「中風自陳生理功能」)
6. 暑期心理計量與統計軟體操作練習(任務未確定)

…待補充

2013年5月28日 星期二

5/27~6/2主要任務

主要任務
預期完成日
重要性
急迫性
1. 文獻彙整報告與討論紀錄
5/2731
★★★
★★★
2. 中風衛教研究計畫_專家會議與修改架構
5/2829
★★★
★★★
3. 線上英文期末考
5/31
★★★
★★★
4. 服務需求論文(等待共同作者回覆中…已再寄信提醒)
6/2
★★★
★★☆
5. Seminar書面報告
6/3
★★★
★☆☆
6. 方法學報告準備
6/10
★★★
★☆☆
7. 楓城盃比賽
6/12
★★☆
☆☆☆

2013年5月18日 星期六

Physical Function之定義與常用工具

彙整了15篇Physical Function (PF)之review articles及stroke相關empirical studies,發現關於PF之定義雖各有不同,但其實各學者之定義大同小異,以下關於PF之特性說明如下:

1.定義:使用生理系統(肌肉骨骼系統)與環境互動,以執行各種需生理功能之目的性行為的能力,如:mobility、ADL、IADL與休閒活動。於WHO ICF model之中,PF屬於"activity"之建構。

由定義可知,PF包含特定生理功能與廣泛的生理功能。特定生理功能包括:ROM、特定部位肌力、上下肢功能、攝氧量、心肺功能、走路速度、疼痛與平衡等。廣泛的生理功能包括:ADL、IADL、休閒、mobility、彎腰、有氧運動、行走、活力/疲累與睡覺等。

2. 自陳PF:請個案回覆執行某些活動是否有困難,或目前是否執行某些活動

3. 常用的PF評估工具:包括component、功能性與QoL之評估
component: the get up & go test、the timed up & go test、the sit-to-stand tests、the Six-Minute Walk Test
functional: the Functional Independence Measure、the Barthel Index、、VAS、the Continuous Scale Physical Performance、the Physical Performance Test、the short physical performance battery、the Groningen Activity Restriction Scale、the COPM、the Preference-based Stroke Index
QoL: the Sickness Impact Profile、the health assessment questionnaire、the Stroke Impact Scale、the EQ5D

爭議:
評估應同時包含component與functional performance,抑或任一評估皆可稱作physical function?
component與functional performance是否具階層性?(若以ICF model為理論基礎則無)

2013年5月15日 星期三

0514論文寫作課紀錄

1.呈現評估工具心理計量特性之時態:
若為empirical study之驗證結果與討論,宜使用過去式;若為彙整評估工具之特點,於前言應使用現在式表事實,於結果則使用過去是以呈現過去研究之驗證結果。

2. 本次彙整之評估工具皆無中文版,是否仍應提供臨床或研究建議?
若前言並未將語言或文化因素列為重要議題,則不需於討論考量語言問題,僅須依據文獻彙整結果提供適當的臨床或研究建議即可。

3. 目前每段主題句為各心理計量特性之定義與臨床意義,但因定義已於前言說明過,建議將討論之定義省略,直接呈現主要研究結果,並應說明結果之臨床意義與建議。

4. 結果解釋與建議宜更具體明確。類似的建議可於總結一併陳述。

5. 各段落架構應盡量一致。

6. 不同效度指標之臨床意義不同,建議分段陳述說明。

self-perceived physical functioning初步概念彙整

physical functioning之定義:(from PROMIS)
the ability to carry out various activities that require physical capability, ranging from self-care (basic activities of daily living (ADL) to more-vigorous activities that require increasing degrees of mobility, strength, or endurance.

適用對象:
較適合評估以動作缺損為主要問題之中風個案
因精神分裂症個案之動作問題較少(服用抗精神病藥物之副作用除外),以認知問題為主。

特點:
1. 結合動作功能評估與功能性(BADL+IADL)評量
* 與傳統動作評量相比,如Brunnstrom stage、ARAT、Fufl-Meyer assessment等,self-perceived physical functioning之評估項目較功能性 (functional and task-oriented),而不僅只拿東西、手伸直等單一動作。physical functioning評估項目為日常生活活動常需執行之動作,由基礎的bed mobility至進階的劇烈運動,評估之著眼點為上肢、軀幹或下肢之整體動作表現,如下圖。
 

* 與傳統功能性評量相比,如BI或FAI等,self-perceived physical functioning之評估結果不僅可瞭解個案於功能性活動之自覺困難程度,亦可較深入瞭解個案於該活動中有困難執行之動作(似活動分析之概念)。如:個案自覺洗頭有困難,除意謂個案於此項ADL之能力不足,亦可看出個案之上肢與軀幹二部份功能可能有問題。若個案於某一面向(如上肢)之分數較低,則可代表個案該部份(如上肢)功能較差。

2. 評量的面向為個案自覺困難
此為個案自陳結果,有利於治療師掌握個案於實際日常活動中之動作限制,藉此提供patient-cetered之服務,如積極介入或使用輔具代償。


2013年5月14日 星期二

5/13~5/19主要任務

主要任務
預期完成日
重要性
急迫性
1. 寫作課報告
5/14
★★★
★★★
2. 大四期末報告討論
5/17
★☆☆
★★☆
3. 修改文獻彙整期末報告
5/20
★★★
★★☆
4. 文獻彙整ppt
5/25
★★★
★☆☆
5. Seminar期末報告
5月底前
★★★
☆☆☆
6. 修改FIFE論文
5月底前
★★★
☆☆☆
7. 整理研究方向/題材
5月底前
★★★
☆☆☆

2013年5月7日 星期二

5/6~5/12主要任務


主要任務
預期完成日
重要性
急迫性
1. 心統期中考
5/10
★★★
★★★
2. 大四期末報告討論
5/10
★☆☆
★★☆
3. 文獻評析
5/11
★★★
★★☆
4. 文獻彙整期末報告_前言、摘要
5/12
★★★
★☆☆
5. 寫作課報告
5/13
★★★
★☆☆
6. 修改FIFE論文
5/15
★★★
★☆☆
7. 整理研究方向/題材
5月底前
★★★
☆☆☆