2013年2月21日 星期四

Self-efficacy之意涵

自我效能 (self-efficacy)是Bandura社會學習理論 (Social Learning Theory)中的核心概念,也是認知機制之一。自我效能指的是個人對於自己完成特定任務或行為所抱持的信心,或是有把握的程度,係指個人對自己完成特定任務或行動的一種能力判斷,也是影響行為最主要的自我規範機制 (self-regulatory)之一。

自我效能的評估方面可分為三個層面,主要分成大小(magnitude)、強度(strength)及一般性(generalizability)。自我效能的大小是指個人相信自己能執行不同行為困難的程度,例如對某些病人來說,運動行為可能比控制飲食來得容易;自我效能的強度是指個人評斷自己在從事某特定行為時信心的程度,當病患運動效能較弱時,遇到阻礙(如疼痛)時其信心較容易被削弱,而效能預期越強,在面臨挫折時則較能持之以恆。自我效能的一般性是指個人的效能適用於不同行為的程度。例如當某人在從事同樣為健康行為的飲食控制與規律運動的自我效能,其兩者之間可能會有部分的相關性存在。

自我效能與quality of lifepatient reported outcomeutility研究相關。

Note:
1. 成本效用分析(cost utility analysis, CUA) :此方法適用於分析病人對於健康結果的偏好 (preferance)程度,可以將健康結果標準化並加以量化,同時也將成本效果合併分析。適用於不同的介入方案所產生各種未預期死亡的發生。通常是選擇成本與效用(C/U)比值最低者為佳,成本的單位是金額,效用單位則為與健康有關的生活品質監測。生活品質是指包含健康、經濟學、環境、政治、文化和精神上的價值面等 個體存在的所有層面;經品質校正後之壽命,即為品質調整存活年 (quality adjusted life years, QALY)。在健康結果監測中,即以品質調整存活年加權評估每一期間 在0(死亡)和1(最佳的健康狀態)之間的變化。

2. 中文版整體自我效能評量Chronic Disease Self-Efficacy ScalesGuide for constructing self-efficacy scales

2013年2月20日 星期三

Cochrane Schizophrenia Group's Register 之搜尋策略

1. exp clinical trials/
2. exp randomized controlled trials/
3. exp double-blind method/
4. exp single-blind method/
5. exp cross-over studies/
6. randomized controlled trial.pt.
7. clinical trial.pt.
8. controlled clinical trial.pt.
9. (clinic$ adj2 trial).mp.
10. (random$ adj5 control$ adj5 trial$).mp.
11. (crossover or cross-over).mp.
12. ((singl$ or double$ or trebl$ or tripl$) adj (blind$ or mask$)).mp.
13. randomi$.mp.
14. (random$ adj5 (assign$ or allocat$ or assort$ or reciev$)).mp.
15. or/1-14
16. exp SCHIZOPHRENIA/
17. exp Paranoid Disorders/
18. schizo$.mp.
19. hebephreni$.mp.
20. oligophreni$.mp.
21. psychotic$.mp.
22. psychosis.mp.
23. psychoses.mp.
24. ((chronic$ or sever$) adj2 mental$ adj2 (ill$ or disorder$)).mp.
25. exp dyskinesia, drug-induced/
26. exp psychomotor agitation/
27. exp neuroleptic malignant syndrome/
28. exp "diagnosis, dual (psychiatry)"/
29. (tardiv$ adj dyskine$).mp.
30. akathisi$.mp.
31. acathisi$.mp.
32. (neuroleptic$ and (malignant adj2 syndrome)).mp.
33. (neuroleptic$ and (movement and disorder$)).mp.
34. parkinsoni$.mp.
35. neuroleptic-induc$.mp.
36. or/29-35
37. 36 not (parkinson's adj1 disease).ti.
38. or/16-28
39. 37 or 38
40. 15 and 39

20130219討論紀錄_中長期研究主題

依據年前討論之結果,我選擇兩項較有興趣之主題做比較:
研究主題
中風知識衛教教材與題庫
自覺特定功能評量
優點
1.以個案為中心服務之基礎
2.適用族群較廣
3.可參考之資源較多
1.為臨床常處理之中風問題
2.概念較具體,易於個案與治療師理解此評估之價值
3.我自己較有興趣之主題
缺點
1.衛教內容若以醫療為主軸,則我的背景知識不足
2.OT之顯學,亦非OT臨床主要服務內容
我同意老師的說法:「現有知識有限,約半年獲一年的時間即可理解七至八成,且研究不應受專業限制。」但目前我仍較想作能夠發揮OT專業,或OT必做的相關主題,如此較容易掌握研究的價值(較具體)。
1.適用族群較狹隘
依研究變項與對象而定,若為中風個案,則BADL較為重要且普遍;若為精神分裂症個案,則BADL並非主要問題,而是IADL
2.現有資源較少
老師已於今年初撰寫中風個案BADL&IADL自覺困難評量之研究計畫。

討論後決定將我較有興趣的主題與FIFE問卷作連結,從Function問題之選項中挑選研究變項(BADLIADL),並思考研究對象為中風族群或精神分裂症個案,發展自覺困難或自我效量表。基於以下考量,我目前暫定研究方向為「精神分裂症個案之IADL評量」。
中風
精神分裂症
BADL
中風個案之ADL評估目前老師與Jenny皆已有初步研究結果,我不太想重複此主題。
精神分裂症個案之ADL功能並非個案之主要問題。
IADL
台灣之外勞文化與家庭觀念與西方不同,中風個案之IADL較不受治療師、個案與家屬之重視。
精神分裂症個案之IADL問題為臨床上重要問題,且IADL獨立為臨床上常設定之目標,但目前臨床評估少。

101-2碩一下課表


0
7:00-8:00
研究生線上英文
1
8:10-9:00
2
9:10-10:00
文獻彙整與評析二
心統下
3
10:20-11:10
文獻寫作
心統下
4
11:20-12:10
文獻寫作
心統下
@
12:20-13:10
文獻寫作
心統實習下
5
13:20-14:10
6
14:20-15:10
研究方法學
7
15:30-16:20
研究方法學
8
16:30-17:20
研究方法學
9
17:30-18:20
進階OT專題討論
A
18:30-19:20
進階OT專題討論