訪談對象:3位個案、2為家屬 (收案過程中有4位非中風個案,5位拒絕接受訪談)
訪談結果:
5位受訪者皆經由醫師轉介才認識職能治療,對於職能治療的服務內容多只知道上肢(4位)或ADL(3位)訓練,僅1位受訪者提及職業重建訓練。有4位受訪者可列出5項左右的治療器材,但其中有2位受訪者反映臨床治療師未明確說明活動目的。對於服務對象的認識,5位受訪者皆僅能列出中風、腦傷或骨科神經外傷等生理領域的個案類型,僅1位受訪者提及躁鬱症等非生理領域的服務對象。有3位受訪者僅知道醫院有職能治療,不知道還有哪些地方還有提供職能治療的服務。5位受訪者皆可區別職能治療和物理治療,有4位受訪者認為是訓練手和腳的差別,另1位受訪者則認為是訓練目標不同(OT訓練較能融入未來的生活,而PT訓練則較著重於自身功能)。期待多了解職能治療項目方面,多偏向與復健直接相關的目的、目標、home program或場所等,其他關於職能治療的法規或定義等選項,則較少人認為需要更深入了解。掛號方面,5位個案或家屬多僅知道復健科,可能因收案對象皆為亞急性或慢性中風個案有關,OPD個案多了解掛號一次可接受6次治療,但住院個案並不一定了解,或許題目須再針對住院或OPD個案作修改。最後,衛教方式多建議以網頁、電視或是醫療人員一對一說明,但是這題的需求因人而異,有些個案認為自己只想知道關於復健活動要做什麼,尤其是復健已久的OPD個案,所以也不認為需要再接受衛教或更多OT的專業知識,他們認為,說明太多也記不住!>"<
修改建議:
1. 量表是否方便使用?流程大致流暢,包含研究目的說明及填寫同意書等,所需時間約20分鐘。
2. 個案聽不聽得懂問題?
問卷中10題問題皆重複詢問個案理解程度,個案表示多可一次理解題目意涵,但可能與收案對象有關,本次挑選的個案類型,因顧及須其提供回饋,多為認知及溝通能力尚可的個案。以下為其中1位受訪者提供的題目修改建議:
第2.4.5題可提供例子協助引導思考方向,第8題題目範圍可再縮小,如治療部位、治療目標、治療器材或媒介等。
另外,我認為第4題問題與其目標未完全相同,題目聽起來像是個案自覺有哪些功能進步,但問題的目標為詢問個案是否瞭解治療目的,就本次訪談結果,有2位個案表示其並不了解活動目的或目標,但卻皆可答出本題,似乎有所矛盾。另外,第8和第10題,選項有點太多,若一一念出,可能最後個案僅記得最後幾項,但若未提供選項,個案幾乎無法回答,建議是否可縮減選項或提供列表請個案閱讀並挑選出2~3項較在意的資訊或較好的管道,但若遇到因視力問題而無法閱讀的個案,可能還是得一一念出選項。最後,第8題選項中的治療原則、法規及治療時間的定義不甚明確,可能須再修改用詞或在使用手冊中說明。
問卷中10題問題皆重複詢問個案理解程度,個案表示多可一次理解題目意涵,但可能與收案對象有關,本次挑選的個案類型,因顧及須其提供回饋,多為認知及溝通能力尚可的個案。以下為其中1位受訪者提供的題目修改建議:
第2.4.5題可提供例子協助引導思考方向,第8題題目範圍可再縮小,如治療部位、治療目標、治療器材或媒介等。
另外,我認為第4題問題與其目標未完全相同,題目聽起來像是個案自覺有哪些功能進步,但問題的目標為詢問個案是否瞭解治療目的,就本次訪談結果,有2位個案表示其並不了解活動目的或目標,但卻皆可答出本題,似乎有所矛盾。另外,第8和第10題,選項有點太多,若一一念出,可能最後個案僅記得最後幾項,但若未提供選項,個案幾乎無法回答,建議是否可縮減選項或提供列表請個案閱讀並挑選出2~3項較在意的資訊或較好的管道,但若遇到因視力問題而無法閱讀的個案,可能還是得一一念出選項。最後,第8題選項中的治療原則、法規及治療時間的定義不甚明確,可能須再修改用詞或在使用手冊中說明。
3. 有沒有個案在意的事情,但量表沒有問到?
個案普遍較在意與復健直接相關的訊息,如活動目的、治療目標及home program等,對於職能治療專業的知識,個案的需求相對較低。若許這就是臨床工作者或研究人員與個案期待的落差。(另外,最新的量表已交給陳老師請其提供建議,老師說下週會再回復,但未明確提供日期,可能須請姿誼再向陳老師作確認。)
個案普遍較在意與復健直接相關的訊息,如活動目的、治療目標及home program等,對於職能治療專業的知識,個案的需求相對較低。若許這就是臨床工作者或研究人員與個案期待的落差。(另外,最新的量表已交給陳老師請其提供建議,老師說下週會再回復,但未明確提供日期,可能須請姿誼再向陳老師作確認。)
4. 其他建議
受訪者基本資料部分,姓名一欄建議劃分為個案姓名及家屬/照顧者姓名,這會影響後續填答中風相關資料(因若受訪者為家屬,但家屬未中風,應無中風資料)。診斷一欄的腦部受損側,建議修改為四肢受損側或患側,因訪談時,個案或家屬多直接回答偏癱側,且較利於訪談者直接觀察後填寫。另外,建議可增加教育程度一欄,以利後續分析不同教育程度的個案,對於職能治療的了解程度或是知識需求。
受訪者基本資料部分,姓名一欄建議劃分為個案姓名及家屬/照顧者姓名,這會影響後續填答中風相關資料(因若受訪者為家屬,但家屬未中風,應無中風資料)。診斷一欄的腦部受損側,建議修改為四肢受損側或患側,因訪談時,個案或家屬多直接回答偏癱側,且較利於訪談者直接觀察後填寫。另外,建議可增加教育程度一欄,以利後續分析不同教育程度的個案,對於職能治療的了解程度或是知識需求。
感謝你的幫忙,記錄寫得相當詳細。
回覆刪除文中提到的建議,我會再跟老師討論並修改。