衛教時機與壓力

近兩週之健康與疾病課程介紹壓力與調適反應。這讓我想到，接受OT的個案多為慢性損傷、退化性疾病、或嚴重影響生活功能之患者。這些個案在生病後，多需長期與疾病或失能共處。OT須協助他們瞭解自身的功能預後，面對自身疾病所帶來的生理、心理與社會壓力，並且克服因損傷所產生生活角色與活動之種種挑戰。
協助個案瞭解疾病之預後，及其對於生活功能之影響，可利於患者及早做心理與生活安排之準備，並可減少醫療資源之浪費，如： hospital shopping、重複領藥、作無效治療等。然而，是否愈早提供個案衛教愈有利於其功能恢復或生活適應呢？若病人尚在抵抗疾病之不適，或處理心理衝突之歷程（即否認、憤怒、討價還價、憂鬱），此時我們提供衛教之成效將大幅降低，且個案除了不願意接受衛教內容/事實外，可能會因聽了衛教內容而更感焦慮，使得免疫力下降而不利疾病恢復。如此一來，我們原出於善意，希望幫助個案及早做準備以減少焦慮，反而使個案將衛教時間、OT視為疾病以外之壓力源，如此將更不利於個案之壓力調適與功能恢復。
因此，除了個案動機、教育程度、衛教教材難易度外，衛教時機似乎是另一個影響衛教成效之因素，是我們日後當深思的議題。