2013年5月15日 星期三

self-perceived physical functioning初步概念彙整

physical functioning之定義:(from PROMIS)
the ability to carry out various activities that require physical capability, ranging from self-care (basic activities of daily living (ADL) to more-vigorous activities that require increasing degrees of mobility, strength, or endurance.

適用對象:
較適合評估以動作缺損為主要問題之中風個案
因精神分裂症個案之動作問題較少(服用抗精神病藥物之副作用除外),以認知問題為主。

特點:
1. 結合動作功能評估與功能性(BADL+IADL)評量
* 與傳統動作評量相比,如Brunnstrom stage、ARAT、Fufl-Meyer assessment等,self-perceived physical functioning之評估項目較功能性 (functional and task-oriented),而不僅只拿東西、手伸直等單一動作。physical functioning評估項目為日常生活活動常需執行之動作,由基礎的bed mobility至進階的劇烈運動,評估之著眼點為上肢、軀幹或下肢之整體動作表現,如下圖。
 

* 與傳統功能性評量相比,如BI或FAI等,self-perceived physical functioning之評估結果不僅可瞭解個案於功能性活動之自覺困難程度,亦可較深入瞭解個案於該活動中有困難執行之動作(似活動分析之概念)。如:個案自覺洗頭有困難,除意謂個案於此項ADL之能力不足,亦可看出個案之上肢與軀幹二部份功能可能有問題。若個案於某一面向(如上肢)之分數較低,則可代表個案該部份(如上肢)功能較差。

2. 評量的面向為個案自覺困難
此為個案自陳結果,有利於治療師掌握個案於實際日常活動中之動作限制,藉此提供patient-cetered之服務,如積極介入或使用輔具代償。


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