1. 第2題：指導語「危險因子」不易理解。於手冊中補充：若個案不理解何謂「危險因子」，可改變指導語為「一般來說，有那些問題容易造成中風？」或「一般來說，容易造成中風的可能原因有那些？」
2. 第4題：指導語「症狀」易混淆。
將症狀定義為發病且經急救後之殘留症狀，非剛中風之「徵象」。
將較少被勾選之選項（失禁、忽略）更改為中風後憂鬱、眼歪嘴斜，將偏癱無力改為半側肢體無力，以侷限在肢體上，將個性行為改變改為性格改變。
Discussion：
是否加入「徵象」一題？→可考慮，並思考那些才是對個案最重要且最具鑑別力的知識。
3. 第5題：選項「平衡能力變差」易與症狀一題之「平衡感差」混淆。將此選項改為：坐/站不穩或較易跌倒。
4. 第9題：指導語「提供可在家進行的復健活動」之提示，易限制個案作答。將指導語修改為：您知道職能治療師可提供那些服務或訓練嗎？如物理治療師可提供電療。
5. 第10題：選項內容不易懂，且項目太多，若逐一解釋，個案仍不易立即瞭解。
製作圖文版附錄。
6. 第11題：須更標準化，修改手冊之引導方式，以及訂定作答與評分標準。將指導語修改為：請試著講出最近2週當中，您在職能治療最常做的三種復健活動。刪除手冊中的引導方式說明，評標準為：3項活動目的皆符合治療師擬定之計畫細項即得2分，3項活動目的皆無法符合治療師擬定之計畫大項即得0分，其餘以1分計。
7. 第1題：「容易感到疲倦」一項易受個案生理狀況影響作答，而非其真實心理狀態。將此選項修改為「容易感到精神很差」，以與中風後疲勞作區隔。
8. 新增第五個評分面向：「個案之服務需要」與「治療師擬定之短期治療計畫」，兩者相符程度為：完全符合、部分符合、不甚符合評定標準為：第10題之3項服務需求與第12題之3項功能中，若1~3項未獲服務，即勾選部分符合，若4~6項未獲服務，即勾選不甚符合，若無未獲服務項目，即勾選大致符合。可參考治療師勾選之短期治療計畫，依下列3種情況提供建議：1.個案表示未獲服務之需求與治療計畫完全不符，則建議治療師與個案溝通並調整治療計畫。2.個案表示未獲服務之需求已包含於治療計畫中，則建議治療師與個案說明治療計畫。3.其他。
9. 轉介日期之定義：個案於受訪機構接受職能治療之第一天起。並於手冊中補充此定義之限制：部分個案可能無法藉此資料推估其接受OT之總時間長度。
10. 將短期目標列入基本資料中。
2012年4月30日 星期一
4/23~4/27主要任進度
主要任務1：修改學生版FIFE問卷
完成進度：目前已修改90%，預計下週可與老師討論，修改完成後，開始打電腦化問卷修改說明給子夏。
主要任務2：撰寫FIFE前言大綱
完成進度：已完成初稿並與老師討論，目前前言之架構尚可，但段落之連貫需再加強。討論時亦澄清了以下3個問題：
1.文章標題是否改為「以病人為中心之評估：中風病人FIFE問卷之發展與驗證」，藉以銜接前言第一段之主旨？→因標題過長，目前暫不加「以病人為中心之評估」一句。
2.FIFE四面像是否翻譯成中文，或直接以英文呈現？→於文章中第一次提及FIFE時，應先說明中文，再括弧說明英文及縮寫。
3.第三段主題句「近年來針對中風個案之主觀經驗的評估工具漸增‧‧‧」，此劇是否應舉例說明，以加強論述之依據？→是的，可補充說明「如：中風病人生活品質問卷」，並附加參考資料。
主要任務3：彙整FIFE資料製成ppt
完成進度：已完成。
完成進度：目前已修改90%，預計下週可與老師討論，修改完成後，開始打電腦化問卷修改說明給子夏。
主要任務2：撰寫FIFE前言大綱
完成進度：已完成初稿並與老師討論，目前前言之架構尚可，但段落之連貫需再加強。討論時亦澄清了以下3個問題：
1.文章標題是否改為「以病人為中心之評估：中風病人FIFE問卷之發展與驗證」，藉以銜接前言第一段之主旨？→因標題過長，目前暫不加「以病人為中心之評估」一句。
2.FIFE四面像是否翻譯成中文，或直接以英文呈現？→於文章中第一次提及FIFE時，應先說明中文，再括弧說明英文及縮寫。
3.第三段主題句「近年來針對中風個案之主觀經驗的評估工具漸增‧‧‧」，此劇是否應舉例說明，以加強論述之依據？→是的，可補充說明「如：中風病人生活品質問卷」，並附加參考資料。
主要任務3：彙整FIFE資料製成ppt
完成進度：已完成。
2012年4月23日 星期一
4/16~4/20主要任務進度
主要任務1：週三、週四中興醫院收案、大慶說明
完成進度：收案結果已記錄於前一篇部落格中，中興院區之收案已告一段落，大慶院區預計5月中開始邀請個案。
主要任務2：修改學生版FIFE問卷
完成進度：目前完成60%，預計下週可完成。
主要任務3：測試/修改電腦化FIFE問卷
完成進度：預計待紙本問卷修改完成後，再打修改說明予子夏。
主要任務4：撰寫FIFE前言大綱
完成進度：未完成，目前尚在搜尋文獻階段。
主要任務5：分類小兒RCT文獻
完成進度：目前完成50%，預計2週後可完成。
主要任務6：彙整大四實習生FIFE訪談結果
完成進度：已完成，結果紀錄於部落格中。
完成進度：收案結果已記錄於前一篇部落格中，中興院區之收案已告一段落，大慶院區預計5月中開始邀請個案。
主要任務2：修改學生版FIFE問卷
完成進度：目前完成60%，預計下週可完成。
主要任務3：測試/修改電腦化FIFE問卷
完成進度：預計待紙本問卷修改完成後，再打修改說明予子夏。
主要任務4：撰寫FIFE前言大綱
完成進度：未完成，目前尚在搜尋文獻階段。
主要任務5：分類小兒RCT文獻
完成進度：目前完成50%，預計2週後可完成。
主要任務6：彙整大四實習生FIFE訪談結果
完成進度：已完成，結果紀錄於部落格中。
2012年4月20日 星期五
中山醫院收案紀錄
中興醫院歷時四週的FIFE收案任務，將於本週告一段落。
於此期間，臨床治療師共轉介77位個案，其中5位僅適合訪談家屬（PROTS可收），因此FIFE之潛在個案僅72位。其中12位個案因失語、不識字、重聽或未通過認知測驗而不適合受訪，11位拒絕參與研究，24位因復康巴士、居服員或其他私人因素表示沒時間參與研究，2位已結束治療，6位因請假而未邀請到，2位同意後卻失約，最後僅15位可接受訪談。
我目前共訪談15位個案，姿誼共訪談6位個案，此落差因2位發病未滿6個月，其他則為時間安排問題（時間相撞、僅二四上課或時間間隔未滿/超過10~16天）。
其中可用於分析內部一致性的資料有15筆，收斂效度有14筆（15位中有1位個案視力較差，看不清楚HADS文字，因此未評估），施測者間信度共6筆。
另外，本週三已至大慶院區向臨床治療師說明研究內容，但由於上週才提出研究申請，因此最快需等到5月12日過後才可至臨床收案。治療師表示由於我們僅每週三收案，再扣除映汝測試問卷時已訪談過的20位個案，可收案之樣本數可能不多。
目前計劃5/2(三)與姿誼一起至大慶院區收集轉介名單，並開始邀請個案。
Note：大慶院區OT上班時間為8:00~12:00，2:00~5:00，治療環境較好，空間約有中興院區OT治療室之4倍大，且有一間ADL room可作為獨立的訪談空間。臨床OT共17位，但聽說有幾位治療師不太願意參與研究事務，因此不會轉介個案。
於此期間，臨床治療師共轉介77位個案，其中5位僅適合訪談家屬（PROTS可收），因此FIFE之潛在個案僅72位。其中12位個案因失語、不識字、重聽或未通過認知測驗而不適合受訪，11位拒絕參與研究，24位因復康巴士、居服員或其他私人因素表示沒時間參與研究，2位已結束治療，6位因請假而未邀請到，2位同意後卻失約，最後僅15位可接受訪談。
我目前共訪談15位個案，姿誼共訪談6位個案，此落差因2位發病未滿6個月，其他則為時間安排問題（時間相撞、僅二四上課或時間間隔未滿/超過10~16天）。
其中可用於分析內部一致性的資料有15筆，收斂效度有14筆（15位中有1位個案視力較差，看不清楚HADS文字，因此未評估），施測者間信度共6筆。
另外，本週三已至大慶院區向臨床治療師說明研究內容，但由於上週才提出研究申請，因此最快需等到5月12日過後才可至臨床收案。治療師表示由於我們僅每週三收案，再扣除映汝測試問卷時已訪談過的20位個案，可收案之樣本數可能不多。
目前計劃5/2(三)與姿誼一起至大慶院區收集轉介名單，並開始邀請個案。
Note：大慶院區OT上班時間為8:00~12:00，2:00~5:00，治療環境較好，空間約有中興院區OT治療室之4倍大，且有一間ADL room可作為獨立的訪談空間。臨床OT共17位，但聽說有幾位治療師不太願意參與研究事務，因此不會轉介個案。
2012年4月17日 星期二
大四FIFE訪談結果分析
昨日依據本梯大四實習生訪談FIFE之結果做了初步之分析，個案數共15位，其中1位個案於12題之後無法配合完成問卷。
分析後發現了以下幾項重要資訊：
1. 中風知識與OT知識兩大題滿分皆為10分，個案於中風知識得分平均為8.4(±2.0)，而OT知識得分平均只有5.1(±2.8)。
雖兩大題之題目難易度未加以驗證，但若僅比較平均分數，可看出個案對於中風可能較瞭解，但對於OT可說是一知半解。於中風知識大題中，未完全瞭解疾病成因與預防方法之個案數最多（皆為4位）；於OT知識大題中，未完全瞭解OT服務場所之個案數最多（13位）。
2. Function部分，最多個案表示IADL能力未獲得治療或建議，且目前之進步程度未如預期。
較多個案選擇IADL因中風影響最大，可能是因IADL能力相較ADL複雜，且為每日生活所需之能力。而工作、休閒或社交活動，可能非每位個案皆有需求。但受限於臨床治療環境，難以提供個案實際練習之機會，且IADL為較進階之能力，許多個案可能無法執行，因此治療師多僅訓練ADL能力，而較容易忽略個案在家中做家事或搭乘交通工具可能遇到的問題。
3. Expectations部分，被選擇滿意度為普通以下最多次之服務項目為提供居家復健活動（5次），第二多為動作功能訓練（3次）。
此項結果令我大感意外，因這兩項服務內容應為OT最常提供之服務，但滿意度卻最差？！可能因此兩項服務為最多個案需要之服務內容，因此被選到的機率相對較高。且可能因居家復健活動變化不大（可能受限於個案家中器材不如治療室內充足），治療師未反覆提醒，而使個案認為治療師提供之居家復健活動不足。而動作功能訓練之滿意度較差，可能因個案動作功能進度程度未達預期，因此認為治療成效不佳，相對滿意度亦較差。
分析後發現了以下幾項重要資訊：
1. 中風知識與OT知識兩大題滿分皆為10分，個案於中風知識得分平均為8.4(±2.0)，而OT知識得分平均只有5.1(±2.8)。
雖兩大題之題目難易度未加以驗證，但若僅比較平均分數，可看出個案對於中風可能較瞭解，但對於OT可說是一知半解。於中風知識大題中，未完全瞭解疾病成因與預防方法之個案數最多（皆為4位）；於OT知識大題中，未完全瞭解OT服務場所之個案數最多（13位）。
2. Function部分，最多個案表示IADL能力未獲得治療或建議，且目前之進步程度未如預期。
較多個案選擇IADL因中風影響最大，可能是因IADL能力相較ADL複雜，且為每日生活所需之能力。而工作、休閒或社交活動，可能非每位個案皆有需求。但受限於臨床治療環境，難以提供個案實際練習之機會，且IADL為較進階之能力，許多個案可能無法執行，因此治療師多僅訓練ADL能力，而較容易忽略個案在家中做家事或搭乘交通工具可能遇到的問題。
3. Expectations部分，被選擇滿意度為普通以下最多次之服務項目為提供居家復健活動（5次），第二多為動作功能訓練（3次）。
此項結果令我大感意外，因這兩項服務內容應為OT最常提供之服務，但滿意度卻最差？！可能因此兩項服務為最多個案需要之服務內容，因此被選到的機率相對較高。且可能因居家復健活動變化不大（可能受限於個案家中器材不如治療室內充足），治療師未反覆提醒，而使個案認為治療師提供之居家復健活動不足。而動作功能訓練之滿意度較差，可能因個案動作功能進度程度未達預期，因此認為治療成效不佳，相對滿意度亦較差。
2012年4月16日 星期一
4/16~4/20主要任務
1. 週三、週四中興醫院收案、大慶說明
2. 修改學生版FIFE問卷
3. 測試/修改電腦化FIFE問卷
4. 撰寫FIFE前言大綱
5. 分類小兒RCT文獻
6. 彙整大四實習生FIFE訪談結果
2. 修改學生版FIFE問卷
3. 測試/修改電腦化FIFE問卷
4. 撰寫FIFE前言大綱
5. 分類小兒RCT文獻
6. 彙整大四實習生FIFE訪談結果
2012年4月15日 星期日
4/9~4/13主要任務進度
主要任務1：週三、週四中山醫院收案
完成進度：目前總計訪談11位個案。
主要任務2：觀察大四實習生訪談、給建議
完成進度：全數實習生皆已訪談完成，本週已完成學生之作業批改。
主要任務3：撰寫FIFE前言大綱
完成進度：已完成並與老師討論修改方式，目前需重新列出每一段之大綱與主題句。
主要任務4：分類小兒RCT文獻
完成進度：本週花較多時間於批改實習生作業上，尚未執行此項任務。
主要任務5：測試電腦化問卷
完成進度：子夏表示本週末可完成修改，預約下週一討論。
完成進度：目前總計訪談11位個案。
主要任務2：觀察大四實習生訪談、給建議
完成進度：全數實習生皆已訪談完成，本週已完成學生之作業批改。
主要任務3：撰寫FIFE前言大綱
完成進度：已完成並與老師討論修改方式，目前需重新列出每一段之大綱與主題句。
主要任務4：分類小兒RCT文獻
完成進度：本週花較多時間於批改實習生作業上，尚未執行此項任務。
主要任務5：測試電腦化問卷
完成進度：子夏表示本週末可完成修改，預約下週一討論。
2012年4月12日 星期四
OT為前10名最佳工作？！
依據華爾街日報，最佳工作前10名如下：
軟體工程師、精算師、人力資源經理、牙科助理、理財分析師、聽力師、職能治療師、網路廣告經理、電腦系統分析師、數學家。
全文詳見http://www.cna.com.tw/News/FirstNews/201204110046.aspx
美國的OT竟為美國最佳工作第七名！那臺灣呢？
今天在中興醫院收案之閒暇時與治療師閒談，其中一位工作未滿一年者，已厭倦目前的工作性質，主因為缺乏成就感；而另一位近30歲者，已有許多職業傷害，須戴護晚與護腰做治療...。台灣的OT臨床環境與美國相比，應還有極大的進步空間，且似乎非幾年的努力即可達成。
軟體工程師、精算師、人力資源經理、牙科助理、理財分析師、聽力師、職能治療師、網路廣告經理、電腦系統分析師、數學家。
全文詳見http://www.cna.com.tw/News/FirstNews/201204110046.aspx
美國的OT竟為美國最佳工作第七名！那臺灣呢？
今天在中興醫院收案之閒暇時與治療師閒談，其中一位工作未滿一年者，已厭倦目前的工作性質，主因為缺乏成就感；而另一位近30歲者，已有許多職業傷害，須戴護晚與護腰做治療...。台灣的OT臨床環境與美國相比，應還有極大的進步空間，且似乎非幾年的努力即可達成。
2012年4月10日 星期二
20120410討論紀錄-學生版FIFE問卷修改
1. Ideas部分新增「不知道」一項，以便勾選。
2. 第2題：指導語「危險因子」不易理解，再思考應修改成「問題」或「原因」....。
3. 第9題：指導語「提供可在家進行的復健活動」之提示，反而易限制個案作答。原先預期提示的重點是提供home program，但學生訪談後，發現個案易將重點聽成「提供復健活動」上，因此無法如預期藉由此提示而延伸作答。
4. 第10題：手冊應補充說明「只評三項服務需求之滿意度」，並說明填寫此題回饋單時，除參考個案自評之滿意度外，可參酌訪談者之主觀判斷。如：個案訪談過程中表達很不滿意，但不好意思評太低分，此時訪談者可據實呈現個案之不滿。
5. 第10題：選項內容不易懂，且項目太多，若逐一解釋，個案仍不易立即瞭解。尤其是「協助申請相關補助及證明」，個案易誤會成由治療師去申請。目前將此項修改為「提供申請相關補助與證明的建議」，其他選項需再思考應如何更簡潔地呈現。
6. 第11題：需更標準化，修改手冊之引導方式，以及訂定作答與評分標準，如：個案答對該活動所訓練之部位或與動作方可得滿分。並舉不合適之例子以供參考。
7. 第12題：「參與社交活動或人際溝通能力」之「人際溝通」一項為超出OT職責之服務，因此將此項修改為「參與社交活動能力，如：聚會」。
8. 回饋單：Function部分「個案可能對於預後缺乏病識感」一詞較直接，修改成「個案可能對於預後期待過高」。
2. 第2題：指導語「危險因子」不易理解，再思考應修改成「問題」或「原因」....。
3. 第9題：指導語「提供可在家進行的復健活動」之提示，反而易限制個案作答。原先預期提示的重點是提供home program，但學生訪談後，發現個案易將重點聽成「提供復健活動」上，因此無法如預期藉由此提示而延伸作答。
4. 第10題：手冊應補充說明「只評三項服務需求之滿意度」，並說明填寫此題回饋單時，除參考個案自評之滿意度外，可參酌訪談者之主觀判斷。如：個案訪談過程中表達很不滿意，但不好意思評太低分，此時訪談者可據實呈現個案之不滿。
5. 第10題：選項內容不易懂，且項目太多，若逐一解釋，個案仍不易立即瞭解。尤其是「協助申請相關補助及證明」，個案易誤會成由治療師去申請。目前將此項修改為「提供申請相關補助與證明的建議」，其他選項需再思考應如何更簡潔地呈現。
6. 第11題：需更標準化，修改手冊之引導方式，以及訂定作答與評分標準，如：個案答對該活動所訓練之部位或與動作方可得滿分。並舉不合適之例子以供參考。
7. 第12題：「參與社交活動或人際溝通能力」之「人際溝通」一項為超出OT職責之服務，因此將此項修改為「參與社交活動能力，如：聚會」。
8. 回饋單：Function部分「個案可能對於預後缺乏病識感」一詞較直接，修改成「個案可能對於預後期待過高」。
2012年4月9日 星期一
2012年4月7日 星期六
4/2~4/6主要任務進度
主要任務1：週四、週五中山醫院收案
完成進度：本週FIFE部分共訪談5位個案，原預約7位，但2位忘記，已再另約時間訪談。
主要任務2：與陳老師報告收案情況與大慶收案事宜
完成進度：陳老師之助理已與大慶院區之治療師知會過，但由於大慶院區之研究申請表單尚需1~2週方可擬定，因此需再過1~2週方可至臨床說明。
主要任務3：撰寫FIFE問卷發展與驗證方法
完成進度：方法之初稿已完成，預計下週完成前言大綱。
主要任務4：討論FIFE問卷治療活動目的
完成進度：已完成，但受限於臨床治療師謄寫病例之格式不一，較難對照，因次決定待暑假期間再修改本題之時間限制，並製作短期目標表格供治療師填寫。
主要任務5：分類小兒RCT文獻，詢問管理者檢索策略
完成進度：本週完成50%。OTSeeker管理者回信表示目前的檢索策略無法限定作者或是機構。
主要任務6：觀察大四實習生訪談、給建議
完成進度：截至目前為止，尚有3位同學未完成訪談。
完成進度：本週FIFE部分共訪談5位個案，原預約7位，但2位忘記，已再另約時間訪談。
主要任務2：與陳老師報告收案情況與大慶收案事宜
完成進度：陳老師之助理已與大慶院區之治療師知會過，但由於大慶院區之研究申請表單尚需1~2週方可擬定，因此需再過1~2週方可至臨床說明。
主要任務3：撰寫FIFE問卷發展與驗證方法
完成進度：方法之初稿已完成，預計下週完成前言大綱。
主要任務4：討論FIFE問卷治療活動目的
完成進度：已完成，但受限於臨床治療師謄寫病例之格式不一，較難對照，因次決定待暑假期間再修改本題之時間限制，並製作短期目標表格供治療師填寫。
主要任務5：分類小兒RCT文獻，詢問管理者檢索策略
完成進度：本週完成50%。OTSeeker管理者回信表示目前的檢索策略無法限定作者或是機構。
主要任務6：觀察大四實習生訪談、給建議
完成進度：截至目前為止，尚有3位同學未完成訪談。
2012年4月2日 星期一
20120402討論紀錄-FIFE-復健活動目的
第11題：請您試著講出三種在職能治療做過的活動。 您知道這項活動主要的訓練目的是什麼嗎？【治療活動目的】
指導語改成：請您試著講出三種「於最近2週內」在職能治療的「主要」治療活動？
衍生意義與價值：個案感受到的主要治療目的，與治療師設定的短期主要治療目標是否一致，兩者是否有達到有效的醫病溝通。
思考評分標準：不追問部位或動作之情況下，以個案自行回答活動目的之完整性評分；或以對照病歷之短期目標（新增基本資料之記錄）的符合程度計分。
目前任務：就已訪談之資料，查詢病歷之短期目標，並設定符合之評分標準，由1~2人獨立評分，再互相比對。
未來任務：暑期彙整本題之結果與修改方式。
指導語改成：請您試著講出三種「於最近2週內」在職能治療的「主要」治療活動？
衍生意義與價值：個案感受到的主要治療目的，與治療師設定的短期主要治療目標是否一致，兩者是否有達到有效的醫病溝通。
思考評分標準：不追問部位或動作之情況下，以個案自行回答活動目的之完整性評分；或以對照病歷之短期目標（新增基本資料之記錄）的符合程度計分。
目前任務：就已訪談之資料，查詢病歷之短期目標，並設定符合之評分標準，由1~2人獨立評分，再互相比對。
未來任務：暑期彙整本題之結果與修改方式。
4/2~4/6主要任務
1. 週四、週五中山醫院收案
2. 與陳老師報告收案情況與大慶收案事宜
3. 撰寫FIFE問卷發展與驗證方法
4. 討論FIFE問卷治療活動目的
5. 分類小兒RCT文獻，詢問管理者檢索策略
6. 觀察大四實習生訪談、給建議
2. 與陳老師報告收案情況與大慶收案事宜
3. 撰寫FIFE問卷發展與驗證方法
4. 討論FIFE問卷治療活動目的
5. 分類小兒RCT文獻，詢問管理者檢索策略
6. 觀察大四實習生訪談、給建議
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