性別與中風後的認知功能

最近參考審稿者的建議補充分析人口學變項與OT服務需求之關係，發現了一個有趣的議題：女性中風個案自陳「認知功能訓練」的服務需求較男性高許多。

起初發現此結果時，下意識地覺得應該只是巧合，可能是因為樣本數太少所造成的誤差，畢竟從沒聽過/學過性別與中風後的認知功能有關。

當我還在苦思可能的原因，並想用樣本數太少的理由解釋時，我發現其實過去已有不少文獻，透過個案自陳或專業人員評估，都發現女性中風個案較男性常出現認知功能退化問題 (Roding, Glader, Malm, Eriksson, & Lindstrom, 2009; Tang et al., 2006) 。但是也有一些研究有不一致的發現，調查結果呈現男性之認知功能損傷盛行率較女性高 (Mukhopadhyay, Sundar, Adwani, & Pandit, 2012) 。

真是個有趣的議題，但未來可能還需要研究進一步探討中風個案的性別與認知功能及相關復健需求間之關係。

此外，這次的發現也讓我學到了「面對知識，我們都要虛心」：有時候我們自以為知道的事情，其實自己根本不知道！而我們認為理所當然的事情，其實根本不是這麼一回事！希望自己未來書念得越多，仍能夠記得自己要越謙卑。

OT需求與滿意度稿件修改問題

我參考reviewer的建議，嘗試將樣本的人口學特性分組，看各組的OT需求與滿意度分佈，結果如表一。但我發現一個極大的問題，滿意度部份，由於本研究樣本數本來就不多，經分組後，各組樣本數又更少了，以致更放大了本研究的限制：少數人的滿意度大大地影響了結果，甚至可能誤導結果。
因此，我認為結果僅適合呈現各組的OT需求，不適合比較滿意度。

表一　樣本之人口學資料 (n=34)

人口學特性		需求程度最高之服務	未獲滿足程度最高之服務
性別
男	28	動作功能訓練 提供可在家做的復健活動 教導個案生活自理	協助申請相關的補助及證明 感覺功能訓練 提供居家環境調整的建議 提供輔具選購的建議
女	6	動作功能訓練 提供可在家做的復健活動 認知功能訓練	教導照顧者如何照顧中風個案 提供輔具選購的建議 職業評估與能力訓練
年齡
59歲以下	17	動作功能訓練 提供可在家做的復健活動 教導個案生活自理	提供中風相關知識衛教 教導照顧者如何照顧中風個案 協助申請相關的補助及證明 提供輔具選購的建議
60歲以上	17	動作功能訓練 提供可在家做的復健活動 教導個案生活自理	協助申請相關的補助及證明 提供居家環境調整的建議 提供輔具選購的建議
診斷
腦梗塞	20	教導個案生活自理 提供可在家做的復健活動 動作功能訓練	協助申請相關的補助及證明 職業評估與能力訓練 提供居家環境調整的建議
腦出血	14	動作功能訓練 提供可在家做的復健活動 教導個案生活自理	提供中風相關知識衛教 協助申請相關的補助及證明 提供輔具選購的建議 感覺功能訓練
中風次數
1次	25	動作功能訓練 提供可在家做的復健活動 教導個案生活自理	協助申請相關的補助及證明 認知功能訓練 提供居家環境調整的建議 感覺功能訓練
2次以上	9	教導個案生活自理 動作功能訓練 提供可在家做的復健活動 平衡能力訓練	教導照顧者如何照顧中風個案 提供輔具選購的建議 提供居家環境調整的建議 感覺功能訓練
中風後時間
1年以下	14	動作功能訓練 提供可在家做的復健活動 教導個案生活自理	提供中風相關知識衛教 協助申請相關的補助及證明 職業評估與能力訓練
1年以上	20	動作功能訓練 提供可在家做的復健活動 教導個案生活自理	協助申請相關的補助及證明 提供居家環境調整的建議 提供輔具選購的建議
受訪者來源
台中	20	動作功能訓練 教導個案生活自理 提供可在家做的復健活動	協助申請相關的補助及證明 提供輔具選購的建議 感覺功能訓練
台北	14	提供可在家做的復健活動 動作功能訓練 教導個案生活自理	提供中風相關知識衛教 教導照顧者如何照顧中風個案 協助申請相關的補助及證明
於受訪機構接受OT時間
1年以下	16	提供可在家做的復健活動 動作功能訓練 教導個案生活自理	提供中風相關知識衛教 協助申請相關的補助及證明 職業評估與能力訓練
1年以上	18	動作功能訓練 教導個案生活自理 提供可在家做的復健活動	協助申請相關的補助及證明 提供居家環境調整的建議 提供輔具選購的建議
教育程度
國中以下	9	動作功能訓練 提供可在家做的復健活動 教導個案生活自理 教導照顧者如何照顧中風個案 提供居家環境調整的建議	教導照顧者如何照顧中風個案 協助申請相關的補助及證明 提供居家環境調整的建議 提供輔具選購的建議 感覺功能訓練 平衡能力訓練
高中以上	25	動作功能訓練 提供可在家做的復健活動 教導個案生活自理	協助申請相關的補助及證明 提供輔具選購的建議 感覺功能訓練
mRS等級
中度至重度失能	15	動作功能訓練 提供可在家做的復健活動 教導個案生活自理	協助申請相關的補助及證明 提供輔具選購的建議 教導照顧者如何照顧中風個案
輕度失能	19	教導個案生活自理 動作功能訓練 平衡能力訓練	協助申請相關的補助及證明 提供居家環境調整的建議 感覺功能訓練