floor/ceiling effect之臨床與研究意義

若評估工具具有floor/ceiling effect，顯示此工具對於該群樣本來說太難/太簡單，以致無法將最低分/最高分的人區隔開來（即便能力極差或極好，個案的能力還是有差異），也無法正確估計這些人的真實能力程度。如此可能產生以下三影響：

1. ceiling effect：工具題目太簡單，得到滿分不能保證個案能力真的沒問題。mild impairment的個案可能有問題但工具無法呈現。 

2. 由於不確定個案的真實能力，難以提供適性、個別化的介入。

3. 此工具無法偵測病人能力的退步 (floor effect)或進步 (ceiling effect)程度。容易高估 (floor effect)/低估 (ceiling effect)療效。

在心理計量特性之驗證方面，若評估工具具有floor/ceiling effect，因分數聚集在最低分/最高分，降低分數之variation，容易低估評估工具的效度、信度（內部一致性）。此外，有floor/ceiling effect的評估工具反應性較差（同前述第3項）。