1. 不同衛教管道所需的健康識能程度不同，是否需要依據衛教管道增加題目？
我的想法：如此可更純化題目的概念，亦可獲得更多元的訊息。但題目量將放大2倍，由120題增加為360題，大幅降低可行性。
討論結果：SK主題與衛教管到兩變項中，我們較在意前者，衛教管道則非重點，顧不需增加題目，將題目所列三管道整合為較籠統的名詞敘述即可。
2. 應用衛教資訊可能包含兩種概念：「知道如何應用（將知識轉化為行為）」與「執行能力（將動機轉化為行為）」，是否應將題目拆為兩題？
我的想法：題目設計為自覺困難程度，作答依據本來就會受到病人/家屬能力與環境的因素影響。但又覺得若是病人/家屬知道如何應用，只是受限於環境，是否可能低估其健康識能程度。
討論結果：題目情境設定清楚，確認字義上僅問到單一概念即可。我們無需也無法探究答題背後的原因。
3. 同一SK主題之取得、瞭解、評價與應用等題目的作答反應會互相影響，且題目過於相似。建議以題組方式呈現題目。
我的想法：由於IRT具local independence之假設，若以題組方式呈現是否會違背IRT假設？
討論結果：教育領域常使用題組方式出題，可自行瞭解Test Response Theory之概念。不需將題目修改為題組，屆時設計CAT再設定選題規則即可。
4. 自覺困難之標準難以拿捏，是否須設定標準？
討論結果：題目為「自覺」困難程度，故應由每位受訪者依自己的標準作答。
5. 題目情境設定不夠明確，例如：主動取得或被動取得？時間（中風前或後、住院或出院）？地點（醫院或社區）？
我的想法：將於指導語中明確設定情境為：中風後、當下時間點（避免受記憶影響）、地點不限（醫院和社區的衛教資源多寡差很多，但地點不是我想探討的重要變項）
老師建議：病人/家屬有此疑問代表不同中風階段健康識能的難易程度差別大，若整體綜合評分，只能得到平均的答案，可能得不到極端的結果，如此則失去極端選項存在的價值。
6. 復健照護與物理治療、職能治療、語言治療等SK主題相似。在實務上，復健照護包括後三者。是否會造成題目重複的問題？
我的想法：我們預計將CAT-HEALER發展為三個dimensions（醫療照護、失能復健、健康促進）的題庫。復健照護屬醫療照護層面；物理治療、職能治療、語言治療屬失能復健層面。
討論結果：可能相似，但不至於完全重複，確認字義有所區隔即可。
7. 題意說明之用法與原先設計不同，受試者多將題意說明視為衛教資料或標準答案，是否須將其刪除 ？
討論結果：受試者仍須瞭解各SK主題包含的知識範疇，以避免亂答，或答案與真實情況有出入。在指導語中明確指出題意說明的用途，並將說明調到每組題目之前。
8. 選項分太細不易填答，建議由5點量尺刪減為3點量尺。
討論結果：先保留5點量尺以獲得較多元的訊息，選項計分方式可於資料分析時再處理。
9. 沒經驗者勾選「不知道」的頻率低，且此項可能會與「非常困難」難區隔，部分病人不知道如何取得衛教資訊而勾選「不知道」（理論上應勾選「非常困難」）。是否刪除「不知道」？
討論結果：先保留，以避免沒經驗者亂答。計為missing data。
討論結果：SK主題與衛教管到兩變項中，我們較在意前者，衛教管道則非重點，顧不需增加題目，將題目所列三管道整合為較籠統的名詞敘述即可。
2. 應用衛教資訊可能包含兩種概念：「知道如何應用（將知識轉化為行為）」與「執行能力（將動機轉化為行為）」，是否應將題目拆為兩題？
我的想法：題目設計為自覺困難程度，作答依據本來就會受到病人/家屬能力與環境的因素影響。但又覺得若是病人/家屬知道如何應用，只是受限於環境，是否可能低估其健康識能程度。
討論結果：題目情境設定清楚，確認字義上僅問到單一概念即可。我們無需也無法探究答題背後的原因。
3. 同一SK主題之取得、瞭解、評價與應用等題目的作答反應會互相影響，且題目過於相似。建議以題組方式呈現題目。
我的想法：由於IRT具local independence之假設，若以題組方式呈現是否會違背IRT假設？
討論結果：教育領域常使用題組方式出題，可自行瞭解Test Response Theory之概念。不需將題目修改為題組，屆時設計CAT再設定選題規則即可。
4. 自覺困難之標準難以拿捏，是否須設定標準？
討論結果：題目為「自覺」困難程度，故應由每位受訪者依自己的標準作答。
5. 題目情境設定不夠明確，例如：主動取得或被動取得？時間（中風前或後、住院或出院）？地點（醫院或社區）？
我的想法：將於指導語中明確設定情境為：中風後、當下時間點（避免受記憶影響）、地點不限（醫院和社區的衛教資源多寡差很多，但地點不是我想探討的重要變項）
老師建議：病人/家屬有此疑問代表不同中風階段健康識能的難易程度差別大，若整體綜合評分，只能得到平均的答案，可能得不到極端的結果，如此則失去極端選項存在的價值。
6. 復健照護與物理治療、職能治療、語言治療等SK主題相似。在實務上，復健照護包括後三者。是否會造成題目重複的問題？
我的想法：我們預計將CAT-HEALER發展為三個dimensions（醫療照護、失能復健、健康促進）的題庫。復健照護屬醫療照護層面；物理治療、職能治療、語言治療屬失能復健層面。
討論結果：可能相似，但不至於完全重複，確認字義有所區隔即可。
7. 題意說明之用法與原先設計不同，受試者多將題意說明視為衛教資料或標準答案，是否須將其刪除 ？
討論結果：受試者仍須瞭解各SK主題包含的知識範疇，以避免亂答，或答案與真實情況有出入。在指導語中明確指出題意說明的用途，並將說明調到每組題目之前。
8. 選項分太細不易填答，建議由5點量尺刪減為3點量尺。
討論結果：先保留5點量尺以獲得較多元的訊息，選項計分方式可於資料分析時再處理。
9. 沒經驗者勾選「不知道」的頻率低，且此項可能會與「非常困難」難區隔，部分病人不知道如何取得衛教資訊而勾選「不知道」（理論上應勾選「非常困難」）。是否刪除「不知道」？
討論結果：先保留，以避免沒經驗者亂答。計為missing data。
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