20140717討論紀錄

一、CAT-HEALER認知訪談研究設計：

1. 樣本：中風病人與家屬，不限同/不同家庭。住院或門診病人皆可，視力、認之、口語表達能力足以完成訪談。

2. 程序：受試者先作答完20題（估計作答與訪談共30分鐘），再接受認知訪談。請受試者邊作答邊把不懂的題目畫線作記號，以便提升訪談效率。受試者作答完後，研究者逐題詢問病人指導語、題意、面向與選項之修改建議。每一回合，每題被6-8位受試者看過後（病人與家屬各6~8人，才能較完整發現問題），即與研究團隊討論修改問卷。修改後再進入下一回合，預計三回合後完成認知訪談。

3. 後續流程：修改PPT→交給工程師設計為電腦版問卷→大量收案以建構CAT

4. 問題：

(1) 媒介：紙本（一頁題數不要太多、字放大到16~20號字）

(2) 收案機構：同時先送NTUH與北醫IRB（研究計畫包括：認知訪談+大量收案+心理計量驗證）；市立聯合醫院等助理人力夠時再送IRB

(3) 收案人力：我（至少2-4週，瞭解實際情況以便後續討論）、雅玲；侯醫師助理？（侯醫師那邊還未徵到助理）

二、FIFE個案報告之主題與價值：

1. 過去個案報告主題多為介入之照護經驗，關於評估之model paper為老人周全性評估相關個案報告。其文章架構為：個案基本資料介紹→周全性評估結果→主要問題→介入計畫與建議

2. 問題：

(1) 是否擴大主題：原訂主題為ADHD家屬之需求，但個案報告僅列出某位家長的OT需求並討論，我不清楚討論的價值。若將主題擴大為「以家庭為中心之評量」，是否能藉此個案報告讓其他醫療專業瞭解要如何較全面、具體地評量家屬之主觀經驗？
→  再仔細思考二主題各自的優缺點、價值下週前確認主題：　　1. OT需求：可較深入討論，針對方法與結果之特點作深入討論　　2. FIFE評量 ：較廣，但粗略，可能會有很多漏洞
→早療研討會之摘要可放大scope，主題為介紹FIFE工具、舉例

(2) 是否能索取大學生的期中報告檔案？（訪談途中代替同學去顧個案，對於訪談內容之瞭解有限）
→已取得

三、SK研究主題：(Focused on patients with subacute stroke)：
研究主題之思考依據：價值、可行性、目前研究進展、方法學
1. 發展SK outcome measure
→文獻回顧結果發現目前缺乏較好的SK測驗，故此主題具價值。對於發展與驗證評估工具之方法學足夠，但要再思考我們要如何發展出較好的SK工具？

2. Survey stroke patients and their caregivers’ SK levels
→相關文獻已很多；研究價值與個案代表性有限

3. 發展computerized SK教材
→單獨發展教材不完整，須與4合併

4. 發展computerized SK教材、驗證SK衛教成效：primary outcome: SK level；secondary outcome: participation in shared decision making, satisfaction with goal-setting, mood

→要使用什麼outcome measure？若等主題1發展完工具再驗證療效，所需時間太長，不能畢業！！！theoretical framework為何？（不同對象的theory可能不同）
Ø就1 & 4將主題擴展。要再思考得更完整、深入，博班不一定須要完成所有主題，但有完整的road map可便瞭解whole scope與後續研究主題。