2014年1月24日 星期五

symposium摘要大綱與議程規畫

主題:以病人為中心之中風職能治療
時間:民國103322日(週六)
地點:台北市徐州路174 臺大職能治療學系 422教室

研討會議程:
時間
內容
主講者
14:00~14:10
10分鐘)
主席致詞
謝清麟 教授
14:10~14:30
20分鐘)
主題1:研究主題介紹
黃怡靜、吳姿誼
14:30~15:00
30分鐘)
主題2:目前進展與成果
15:00~15:30
30分鐘)
討論1
15:30~15:40
10分鐘)
中場休息

15:40~16:10
30分鐘)
主題3:後續研究與應用
黃怡靜、吳姿誼
16:10~16:30
20分鐘)
主題4:所遭遇之困難與解決之道
16:30~17:00
30分鐘)
討論2

專家名單:
研究學者
侯文萱醫師/助理教授
台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師
台北醫學大學高齡健康管理系助理教授
薛漪平副教授
國立臺灣大學職能治療系副教授
臺大醫院復健科職能治療師
呂文賢助理教授
中山醫學大學職能治療系助理教授
中山醫學大學附設醫院復健科職能治療師
臨床專家
陳怡妙職能治療師
臺大醫院復健科職能治療師
江熠嫻職能治療師
臺大醫院復健科職能治療師



摘要:
一、   研究主題介紹(重要性、目前瓶頸) FIFE OTES
(一)     以病人為中心之職能治療對於中風復健的重要性
(二)     FIFE之意義與評量之重要性:瞭解病人主觀經驗為醫病溝通之基礎、擬訂病人為中心之介入計畫之依據
(三)     職能治療參與度之意義與評量之重要性:影響醫病溝通與復健成效之關鍵、以病人為中心介入之成效指標
(四)     目前研究之不足:缺少評估病人主觀疾病經驗與參與度之工具,限制臨床與研究人員對於相關主題之瞭解
二、   目前進展與成果
(一)     FIFE:中風病人主觀疾病經驗評量 (Subjective Illness Measure for patients with Stroke, SIMS)之發展與初步心理計量驗證
(二)     健康識能:中文健康識能評估量表簡式量表 (short form Mandarin Health Literacy Scale, s-MHLS)於中風病患之初步驗證
(三)     SK:電腦化中風知識適性衛教與測驗系統之發展
(四)     OTK:中風相關職能治療知識適性教學與測驗系統之發展
(五)     OTES:職能治療參與度量表 (Occupational Therapy Engagement Scale, OTES)之發展與驗證
三、   後續研究與應用
(一)     短期:(修改/驗證上列各研究成果,3-5年內可完成)
1.      FIFE:修改SIMS,並完整驗證SIMS之心理計量特性
2.     健康識能:修改s-MHLS,並完整驗證s-MHLS之心理計量特性
3.     SK/OTK:持續撰寫衛教教材依據教材內容發展測驗題庫驗證題庫、衛教成效
4.     OTES修改/驗證
(二)     長期:(上列各研究成果之應用,5年以上方可完成)
1.      發展與驗證FIFE各面向病人自陳功能之評估工具:生理功能、心理功能、社會參與
2.     建構/驗證以病人為中心職能治療之理論模型(假設的模型)
(1)      影響衛教成效、治療共識、職能治療參與度之原因探討
(2)     職能治療參與度作為ADL、健康相關生活品質等預後的預測因子之追蹤研究
(3)     健康識能、SK/OTK程度與醫病溝通與治療共識程度之關係探討
3.     提升衛教成效、治療共識、職能治療參與度之方法探討
4.     將此理論推廣至生理OT之其它疾病族群
四、   所遭遇之困難與目前所想到的解決之道
(一)     臨床上遭遇的問題
1.      台灣民眾之就醫習慣傾向於被動與配合醫療人員:個案與家屬不認為接受FIFE評估與衛教對於復健成效有幫助
臨床:須提供臨床人員與病人/家屬衛教,調查臨床上難以實行以病人為中心之因素(治療師角度與病人/家屬角度)。
學術:需有長期追蹤研究,以驗證以病人為中心的治療對於中風復健之關係。
2.     台灣臨床環境不易實施以個案為中心的服務:時間、人力資源不足,治療師難以提供衛教、嘗試各種方式提升個案之參與度。
無解……
(二)     學術上遭遇的問題
1.      所費資源甚鉅:電腦化SK/OTK衛教與測驗系統之架構龐大,牽涉之專業多元,須跨專業合作與更多人力協助發展。
募集更多專業人才、申請更多研究經費。

2.     概念尚未廣泛受到重視:衛教與參與度研究不足,難以設計適合個案/家屬的衛教內容與方式以提升衛教成效。(試誤學習中)
請教不同領域專家的意見、繼續研究試誤。

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