主題：以病人為中心之中風職能治療
時間：民國103年3月22日（週六）
地點：台北市徐州路17號4樓 臺大職能治療學系 422教室
研討會議程：
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時間
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內容
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主講者
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14:00~14:10
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（10分鐘）
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主席致詞
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謝清麟 教授
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14:10~14:30
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（20分鐘）
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主題1：研究主題介紹
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黃怡靜、吳姿誼
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14:30~15:00
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（30分鐘）
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主題2：目前進展與成果
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15:00~15:30
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（30分鐘）
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討論1
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15:30~15:40
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（10分鐘）
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中場休息
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15:40~16:10
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（30分鐘）
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主題3：後續研究與應用
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黃怡靜、吳姿誼
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16:10~16:30
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（20分鐘）
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主題4：所遭遇之困難與解決之道
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16:30~17:00
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（30分鐘）
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討論2
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專家名單：
研究學者
侯文萱醫師/助理教授
台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師
台北醫學大學高齡健康管理系助理教授
薛漪平副教授
國立臺灣大學職能治療系副教授
臺大醫院復健科職能治療師
呂文賢助理教授
中山醫學大學職能治療系助理教授
中山醫學大學附設醫院復健科職能治療師
臨床專家
陳怡妙職能治療師
臺大醫院復健科職能治療師
江熠嫻職能治療師
臺大醫院復健科職能治療師
摘要：
一、 研究主題介紹（重要性、目前瓶頸） FIFE ＆ OTES
（一） 以病人為中心之職能治療對於中風復健的重要性
（二） FIFE之意義與評量之重要性：瞭解病人主觀經驗為醫病溝通之基礎、擬訂病人為中心之介入計畫之依據
（三） 職能治療參與度之意義與評量之重要性：影響醫病溝通與復健成效之關鍵、以病人為中心介入之成效指標
（四） 目前研究之不足：缺少評估病人主觀疾病經驗與參與度之工具，限制臨床與研究人員對於相關主題之瞭解
二、 目前進展與成果
（一） FIFE：中風病人主觀疾病經驗評量 (Subjective Illness Measure for patients with Stroke, SIMS)之發展與初步心理計量驗證
（二） 健康識能：中文健康識能評估量表簡式量表 (short form Mandarin Health Literacy
Scale, s-MHLS)於中風病患之初步驗證
（三） SK：電腦化中風知識適性衛教與測驗系統之發展
（四） OTK：中風相關職能治療知識適性教學與測驗系統之發展
（五） OTES：職能治療參與度量表 (Occupational Therapy Engagement Scale, OTES)之發展與驗證
三、 後續研究與應用
（一） 短期：（修改/驗證上列各研究成果，3-5年內可完成）
1. FIFE：修改SIMS，並完整驗證SIMS之心理計量特性
2. 健康識能：修改s-MHLS，並完整驗證s-MHLS之心理計量特性
3. SK/OTK：持續撰寫衛教教材→依據教材內容發展測驗題庫→驗證題庫、衛教成效
4. OTES修改/驗證
（二） 長期：（上列各研究成果之應用，5年以上方可完成）
1. 發展與驗證FIFE各面向病人自陳功能之評估工具：生理功能、心理功能、社會參與
2. 建構/驗證以病人為中心職能治療之理論模型(假設的模型)
(1) 影響衛教成效、治療共識、職能治療參與度之原因探討
(2) 職能治療參與度作為ADL、健康相關生活品質等預後的預測因子之追蹤研究
(3) 健康識能、SK/OTK程度與醫病溝通與治療共識程度之關係探討
3. 提升衛教成效、治療共識、職能治療參與度之方法探討
4. 將此理論推廣至生理OT之其它疾病族群
四、 所遭遇之困難與目前所想到的解決之道
（一） 臨床上遭遇的問題
1. 台灣民眾之就醫習慣傾向於被動與配合醫療人員：個案與家屬不認為接受FIFE評估與衛教對於復健成效有幫助
→臨床：須提供臨床人員與病人/家屬衛教，調查臨床上難以實行以病人為中心之因素（治療師角度與病人/家屬角度）。
→學術：需有長期追蹤研究，以驗證以病人為中心的治療對於中風復健之關係。
→臨床：須提供臨床人員與病人/家屬衛教，調查臨床上難以實行以病人為中心之因素（治療師角度與病人/家屬角度）。
→學術：需有長期追蹤研究，以驗證以病人為中心的治療對於中風復健之關係。
2. 台灣臨床環境不易實施以個案為中心的服務：時間、人力資源不足，治療師難以提供衛教、嘗試各種方式提升個案之參與度。
→無解……
→無解……
（二） 學術上遭遇的問題
1. 所費資源甚鉅：電腦化SK/OTK衛教與測驗系統之架構龐大，牽涉之專業多元，須跨專業合作與更多人力協助發展。
→募集更多專業人才、申請更多研究經費。
→募集更多專業人才、申請更多研究經費。
2. 概念尚未廣泛受到重視：衛教與參與度研究不足，難以設計適合個案/家屬的衛教內容與方式以提升衛教成效。（試誤學習中）
→請教不同領域專家的意見、繼續研究試誤。
→請教不同領域專家的意見、繼續研究試誤。
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