20140127討論紀錄

關於symposium之議程與摘要修改要點如下：
1. 議程規畫：
(1) 每場報告主題的名稱要明確，例如不是只寫"研究主題介紹"，而是要列出主題的內容，但標題不能太長。
(2) 目前進展與成果部分，每個研究成果要講10-15分鐘才夠
2. 摘要：原先是每個主題一面，但現在改為overall（主題介紹&目前研究成果&未來研究/應用&問題與解決）共200~300字。主要是要給學會廣告用，內容盡量精簡、吸引人。
3. 未來可將將相關主題寫成特稿投到學會雜誌，以使自己更清楚相關的理論架構，以及便於未來與學者/臨床人員之溝通

春節假期

1/30(四)~2/4(二)、2/14(五)，共7天

symposium摘要大綱與議程規畫

主題：以病人為中心之中風職能治療

時間：民國103年3月22日（週六）

地點：台北市徐州路17號4樓 臺大職能治療學系 422教室

研討會議程：

時間		內容	主講者
14:00~14:10	（10分鐘）	主席致詞	謝清麟 教授
14:10~14:30	（20分鐘）	主題1：研究主題介紹	黃怡靜、吳姿誼
14:30~15:00	（30分鐘）	主題2：目前進展與成果
15:00~15:30	（30分鐘）	討論1
15:30~15:40	（10分鐘）	中場休息
15:40~16:10	（30分鐘）	主題3：後續研究與應用	黃怡靜、吳姿誼
16:10~16:30	（20分鐘）	主題4：所遭遇之困難與解決之道
16:30~17:00	（30分鐘）	討論2

專家名單：

研究學者

侯文萱醫師/助理教授

台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師

台北醫學大學高齡健康管理系助理教授

薛漪平副教授

國立臺灣大學職能治療系副教授

臺大醫院復健科職能治療師

呂文賢助理教授

中山醫學大學職能治療系助理教授

中山醫學大學附設醫院復健科職能治療師

臨床專家

陳怡妙職能治療師

臺大醫院復健科職能治療師

江熠嫻職能治療師

臺大醫院復健科職能治療師

摘要：

一、   研究主題介紹（重要性、目前瓶頸） FIFE ＆ OTES

（一）     以病人為中心之職能治療對於中風復健的重要性

（二）     FIFE之意義與評量之重要性：瞭解病人主觀經驗為醫病溝通之基礎、擬訂病人為中心之介入計畫之依據

（三）     職能治療參與度之意義與評量之重要性：影響醫病溝通與復健成效之關鍵、以病人為中心介入之成效指標

（四）     目前研究之不足：缺少評估病人主觀疾病經驗與參與度之工具，限制臨床與研究人員對於相關主題之瞭解

二、   目前進展與成果

（一）     FIFE：中風病人主觀疾病經驗評量 (Subjective Illness Measure for patients with Stroke, SIMS)之發展與初步心理計量驗證

（二）     健康識能：中文健康識能評估量表簡式量表 (short form Mandarin Health Literacy Scale, s-MHLS)於中風病患之初步驗證

（三）     SK：電腦化中風知識適性衛教與測驗系統之發展

（四）     OTK：中風相關職能治療知識適性教學與測驗系統之發展

（五）     OTES：職能治療參與度量表 (Occupational Therapy Engagement Scale, OTES)之發展與驗證

三、   後續研究與應用

（一）     短期：（修改/驗證上列各研究成果，3-5年內可完成）

1.      FIFE：修改SIMS，並完整驗證SIMS之心理計量特性

2.     健康識能：修改s-MHLS，並完整驗證s-MHLS之心理計量特性

3.     SK/OTK：持續撰寫衛教教材→依據教材內容發展測驗題庫→驗證題庫、衛教成效

4.     OTES修改/驗證

（二）     長期：（上列各研究成果之應用，5年以上方可完成）

1.      發展與驗證FIFE各面向病人自陳功能之評估工具：生理功能、心理功能、社會參與

2.     建構/驗證以病人為中心職能治療之理論模型(假設的模型)

(1)      影響衛教成效、治療共識、職能治療參與度之原因探討

(2)     職能治療參與度作為ADL、健康相關生活品質等預後的預測因子之追蹤研究

(3)     健康識能、SK/OTK程度與醫病溝通與治療共識程度之關係探討

3.     提升衛教成效、治療共識、職能治療參與度之方法探討

4.     將此理論推廣至生理OT之其它疾病族群

四、   所遭遇之困難與目前所想到的解決之道

（一）     臨床上遭遇的問題

1.      台灣民眾之就醫習慣傾向於被動與配合醫療人員：個案與家屬不認為接受FIFE評估與衛教對於復健成效有幫助
→臨床：須提供臨床人員與病人/家屬衛教，調查臨床上難以實行以病人為中心之因素（治療師角度與病人/家屬角度）。
→學術：需有長期追蹤研究，以驗證以病人為中心的治療對於中風復健之關係。

2.     台灣臨床環境不易實施以個案為中心的服務：時間、人力資源不足，治療師難以提供衛教、嘗試各種方式提升個案之參與度。
→無解……

（二）     學術上遭遇的問題

1.      所費資源甚鉅：電腦化SK/OTK衛教與測驗系統之架構龐大，牽涉之專業多元，須跨專業合作與更多人力協助發展。
→募集更多專業人才、申請更多研究經費。

2.     概念尚未廣泛受到重視：衛教與參與度研究不足，難以設計適合個案/家屬的衛教內容與方式以提升衛教成效。（試誤學習中）
→請教不同領域專家的意見、繼續研究試誤。

symposium主題修改

主要問題：先前與老師達成共識的報告主題是HL與SK，但是最近在撰寫摘要仔細思考脈絡後，發現HL與SK為兩個高相關但截然不同的概念，難以混為一談。故我覺得擇一報告可能會比較清楚，但scope不夠大。
→與老師討論後，決定將主題提升至FIFE，重點著重於patient-center、醫病溝通與參與度。可與姿誼合併報告。FIFE為前哨、參與度為outcome。
（主要考量：讓自己與聽眾瞭解大方向，再介紹進展與未來構想。如此方能掌握通盤的研究構想，而不迷航於瑣碎的各別研究中）
→目前進展：FIFE問卷（SIMS）、SK衛教架構、s-MHLS驗證、OTES之發展與驗證

102-2修課計畫

課程名稱	學分	授課教師	時間
職能治療科學寫作	2	謝清麟	二34
進階職能治療專題討論	2	黃小玲	一9A
進階獨立研究六	2	謝清麟
進階科學論文評析與寫作	2	謝清麟
結構方程模式	2	杜裕康	三34